Tuesday, September 9, 2014

Symptoms of Frozen Shoulder

Symptoms of Frozen Shoulder





Painful (freezing) phase - The freezing phase of frozen shoulder symptoms start with a gradual onset of aching in the shoulder. The pain will often become more widespread and much worse at night making lying on the affected side difficult. This phase can last between 2 and 9 months.

Stiffening (frozen) phase - During the second phase the shoulder joint will begin to stiffen up. The shoulder is likely to be painful still and normal day to day tasks such as dressing or carrying bags become more difficult. Shoulder muscles may start to waste away through lack of use and this may be noticeable. Symptoms during the frozen phase can last between 4 and 12 months.

Thawing phase - During the thawing phase frozen shoulder symptoms begin to improve. Range of movement will increase and there is a gradual decrease in pain although pain may re-appear as stiffness eases for a time. The thawing phase can last 5 to 12 months.

 

ফিজিওথেরাপি

চিকিৎসা বিজ্ঞানের আধুনিক শাখা ফিজিওথেরাপি দিন দিন উন্নত হচ্ছে সবকিছুই। উন্নতির ধারাবাহিকতায় থেমে নেই চিকিৎসা বিজ্ঞানও।আধুনিক চিকিৎসা বিজ্ঞানে ধীরে ধীরে স্থান করে নিচ্ছে নানা শাখা। চিকিৎসা বিজ্ঞানের তেমনি একটি আধুনিক শাখা ফিজিওথেরাপি।
ফিজিওথেরাপিচিকিৎসা সংক্রান্ত নানা তথ্য যেসব রোগীর জন্য ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা,আগে ব্যথা হলে সাধারণত চিকিৎসকরা রোগীকে দীর্ঘদিন ব্যথার ওষুধ ব্যবহার করতে পরামর্শ দিতেন। দীর্ঘদিন ব্যথার ওষুধ সেবনের পর দেখা গেল রোগীদের কিডনি, লিভার ওপাকস্থলী গুরুতর ক্ষতিগ্রস্ত হচ্ছে। তাই চিকিৎসা বিজ্ঞানীরা দীর্ঘদিন গবেষণার পর ঘোষণা দিলেন, বাতব্যথা ও প্যারালাইসিস রোগীদের আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতি ফিজিওথেরাপি। কারণ ফিজিওথেরাপিতে কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই ও এতে রোগী নিয়ম-কানুন মেনে দীর্ঘদিন সুস্থ থাকছেন । তবে এখন ফিজিওথেরাপি শুধু বাতব্যথা ও প্যারালাইসিস চিকিৎসাতেই সীমাবদ্ধ নেই। এটি নানা ভাগে বিভক্ত হয়ে বিভিন্ন ধরনের রোগীর সেবা দিয়ে আসছে। আধুনিক ফিজিওথেরাপির বিভাগগুলো হলো-
* অর্থো ফিজিওথেরাপি বিভাগ : এ বিভাগে হাড়, জয়েন্ট ও মাংসপেশির ব্যথাসহ অন্যান্য সমস্যার চিকিৎসা করা হয়।
* নিউরো ফিজিওথেরাপি বিভাগ : এ বিভাগে নিউরোলজিক্যাল ব্যথা ও স্ট্রোক-পরবর্তী বিকলাঙ্গতাসহ মস্তিষ্কের কর্মক্ষমতা বাড়ানোর জন্য থেরাপি দেয়া হয়।
*কিার্ডিও-রেসপিরেটরি ফিজিওথেরাপি : এ বিভাগে হৃৎপিন্ডও ফুসফুসজনিত সমস্যায় ফিজিওথেরাপি দেয়া হয়। সাধারণত আইসিইউ ও সিসিইউ রোগীদের এ সেবা সবচেয়ে বেশি প্রয়োজন।
* স্পোর্টস ফিজিওথেরাপি : স্পোর্টস ইনজুরিতে ফিজিওথেরাপির কোনো বিকল্প নেই। এ বিভাগে ক্রীড়াজনিত আঘাতের পাশাপাশি খেলোয়াড়দের ফিটনেসের সমস্যাগুলোরও সমাধান করা হয়।
* গাইনোকলজিক্যাল ফিজিওথেরাপি :গর্ভকালীন মাকে সুস্থ রেখে সুস্থ-সবল শিশুর জন্ম দিতে ও গর্ভ-পরবর্তী মায়েদের পেট এবং মেরুদন্ডের নানা সমস্যায় এ বিভাগে ফিজিওথেরাপি দেয়া হয়।
* চাইল্ড ফিজিওথেরাপি : এ বিভাগে শারীরিক ও মানসিক প্রতিবন্ধী শিশুদের বিকলাঙ্গতার চিকিৎসা ও পুনর্বাসন করা হয়।
* রিহ্যাবিলিটেটিভ ফিজিওথেরাপি: এ বিভাগে শারীরিক প্রতিবন্ধীদের ও বিকলাঙ্গদের কৃত্রিম অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ স্থাপনসহ বিভিন্ন স্পিস্নন্ট অরথোসিস ব্যবহারের মাধ্যমে রোগীদের পুনর্বাসন করতে নানা প্রশিক্ষণসহ চিকিৎসা দেয়া হয়।ফিজিওথেরাপি চিকিৎসায় যা করা হয়,ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা সাধারণত দুটি ভাগে বিভক্ত :
> ইলেক্ট্রো থেরাপি : ইলেক্ট্রো থেরাপিতে চিকিৎসা সংক্রান্ত নানাধরনের যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে রোগীদের সুস্থ করে তোলা হয়। ফিজিওথেরাপির অন্তর্ভুক্ত ইলেক্ট্রো থেরাপি ডিভাইসগুলো হলো-
১. শর্টওয়েভ ডায়াথার্মি
২. মাইক্রোওয়েভ ডায়াথার্মি
৩. ইনফ্রারেড রেডিয়েশন
৪. আলট্রাসাউন্ড থেরাপি
৫. ট্রান্সকিউটেনিয়াস নার্ভ স্টিমুলেটর
৬. ইন্টারফেরানসিয়াল কারেন্ট
৭. কম্পিউটারাইসড অটো ট্রাকশন
৮. প্যারাফিন ওয়াঙ্ বাথ
৯. লেজার থেরাপি
১০. ইলেক্ট্রনিক ভাইব্রেটর

১১. ড্রাই নিডেলিংম্যানুয়াল থেরাপি বা ম্যানুপোলোটিভ ট্রিটমেন্টম্যানুয়াল বা ম্যানুপোলেটিভ থেরাপিতে রোগের ধরন ও লক্ষণ বুঝে রোগীর আক্রান্ত মাংসপেশি, জয়েন্টের জন্য প্রয়োজনীয় নানা ধরনের ব্যায়াম ও কাইনোশলজিক্যাল মুভমেন্ট দেয়া হয়ে থাকে। এছাড়াও রোগীর অবস্থার আলোকে দৈনন্দিন জীবন ব্যবস্থার নির্দিষ্ট সময়ের জন্য রুটিন বেঁধে দেয়া হয়ে থাকে।ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা দেবেন কারা ? শুধু ফিজিওথেরাপি চিকিৎসকরা বা ফিজিওথেরাপিস্টরাই ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা দেয়ার অধিকার রাখেন। ওয়ার্ল্ড হেলথ অরগানাইজেশন ও বিশ্ব ফিজিওথেরাপি সংস্থা ঘোষণা দিয়েছে, কোনো দেশের রাষ্ট্র কর্তৃক স্বীকৃত বিশ্ববিদ্যালয় থেকে পাঁচ বছর মেয়াদি ব্যাচেলর অব ফিজিওথেরাপি (বিপিটি) ডিগ্রিধারীরা সে দেশের ফিজিওথেরাপি চিকিৎসক বা ফিজিওথেরাপিস্ট হিসেবে গণ্য হবেন। বিপিটি ডিগ্রি লাভ করার পরবিশেষায়িত বিভিন্ন বিভাগে মাস্টার্স (যেমন, মাস্টার্স অব ফিজিওথেরাপি ইন স্পোর্টস ইনজুরি বা এমপিটি স্পোর্টস ইনজুরি) ডিগ্রিধারীরা ওই বিভাগের বিশেষজ্ঞ ফিজিওথেরাপি চিকিৎসক হিসেবে গণ্য হবেন। চিকিৎসা বিজ্ঞানের অন্যান্য শাখার মতো ফিজিওথেরাপি একটি স্বতন্ত্র চিকিৎসা পেশা। তাই ফিজিওথেরাপিস্টরা নিজ নিজ ক্ষেত্রে হাসপাতাল, ক্লিনিক, ডায়াগনস্টিক, এনজিওসহ যে কোনো স্থানে নিজস্ব চেম্বারে প্রাইভেট প্র্যাকটিসের মাধ্যমে রোগীদের ফিজিওথেরাপি চিকিৎসাসেবা দিতে পারেন। তাই ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা নিতে হলে রোগীকে অবশ্যই দেখতে হবে যিনি ফিজিওথেরাপি দিচ্ছেন তার ব্যাচেলর অব ফিজিওথেরাপি (বিপিটি) ডিগ্রি আছে কিনা। নইলে ফিজিওথেরাপি নিতে এসে রোগীর লাভের চেয়ে ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনাই বেশি।বাংলাদেশে ফিজিওথেরাপির অবস্থা উন্নত দেশের আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতি ফিজিওথেরাপি এখন বাংলাদেশেও সহজলভ্য। তবে বাংলাদেশের চিকিৎসা বিজ্ঞানে এ শাখাটি নতুন সংযোজিত হয়েছে বলে ফিজিওথেরাপি নিয়ে এখানে নানা ধরনের অবৈধ ব্যবসা গড়ে উঠেছে। অনেক স্থানেই দেখা যায়, ফিজিওথেরাপিস্ট না হয়েও অনেকেই ফিজিওথেরাপি দিচ্ছেন। এতে করে রোগীরা অনেক ক্ষেত্রেই সঠিক ফিজিওথেরাপি চিকিৎসাসেবা থেকে বঞ্চিত হচ্ছেন ও বৃথা অর্থ নষ্ট করছেন। ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা নিতেআসা রোগীর সংখ্যা বাংলাদেশে দিন দিন বাড়ছে। কিন্তু নানা অনিয়মের বেড়াজালে রোগীরা অনেক ক্ষেত্রেই সঠিক ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা পান না। তাই ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা নিয়ে অবৈধ ব্যবসা বন্ধ, রোগীদের সঠিক সেবা নিশ্চিত করতে এবং ফিজিওথেরাপিস্ট না হয়েও ফিজিওথেরাপি দেয়ার যত্রতত্র ঘটনা ও প্রতারণা ঠেকাতে বাংলাদেশ ফিজিওথেরাপি অ্যাসোসিয়েশন (বিপিএ) সরকারের কাছে ফিজিওথেরাপিস্টদের স্বতন্ত্র কাউন্সিল গঠনের জোরালো দাবি জানিয়ে আসছে।রোগীদের করণীয় ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা নিতে আসা রোগীদের চিকিৎসা নেয়ার আগে অবশ্যই ফিজিওথেরাপিস্ট সম্পর্কে সচেতন হতে হবে। যিনি ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা দিচ্ছেন রোগীকে তার ডিগ্রি সম্পর্কে জানতে হবে ও প্রয়োজনে ফিজিওথেরাপিস্টের ভিজিটিং কার্ডসহ সাইনবোর্ড ভালোভাবে পড়ে দেখতে হবে। যদি ফিজিওথেরাপি চিকিৎসক বা ফিজিওথেরাপিস্টের নামের নিচে ডিগ্রির স্থানে ব্যাচেলর অব ফিজিওথেরাপি (বিপিটি) ডিগ্রিটি থাকে, তবে তার পরামর্শ অনুযায়ী নিশ্চিন্তে ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা নিন ও ব্যথামুক্ত সুস্থ দেহে স্বাভাবিক জীবনযাপন করুন। পরিশেষে ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা নিতে আসা রোগীদেরও এ বিষয়ে সচেতনহওয়া জরুরি।

Monday, September 8, 2014

Causes of Frozen Shoulder

Causes of Frozen Shoulder:




Most often, frozen shoulder occurs with no associated injury or discernible cause.  However, there are some common themes in many patients who develop this condition.
1. Age & Gender:
Frozen shoulder most commonly affects patients between the ages of 40 to 60 years old, and it is much more common in women than in men.

2. Endocrine Disorders:
Patients with diabetes are at particular risk for developing a frozen shoulder. Other endocrine abnormalities, such as thyroid problems, can also lead to development of this condition.

3. Shoulder Trauma or Surgery:
Patients who sustain a shoulder injury, or undergo surgery on the shoulder can develop a frozen shoulder joint. When injury or surgery is followed by prolonged joint immobilization, the risk of developing a frozen shoulder is highest.

4. Other Systemic Conditions:
Several systemic conditions such as heart disease and Parkinson's disease have also been associated with an increased risk for developing a frozen shoulder.
 

No one really understands why some people develop a frozen shoulder. For some reason, the shoulder joint becomes stiff and the capsule that surrounds the shoulder becomes contracted. The shoulder joint is a ball and socket joint. The ball is the top of the arm bone and the socket is part of the shoulder blade. Surrounding this ball-and-socket joint is a capsule of tissue that envelops the joint.
Normally, the shoulder joint allows more motion than any other joint in the body. When a patient develops a frozen shoulder, the capsule that surrounds the shoulder joint becomes contracted. The capsule forms bands of scar tissue called adhesions. The contraction of the capsule and the formation of the adhesions cause the frozen shoulder to become stiff and cause movement to become painful.


Frozen shoulder

What is frozen shoulder?





Frozen shoulder is a condition that leads to pain and stiffness of the shoulder. It is also known as adhesive capsulitis or shoulder contracture.

The symptoms tend to gradually get worse over a number of months or years. You will typically experience shoulder pain for the first two to nine months, followed by increasing stiffness.
The stiffness may affect your ability to carry out everyday activities and, in severe cases; you may not be able to move your shoulder at all.
The condition may improve with time, but this can sometimes take several years.


What causes frozen shoulder?
Frozen shoulder occurs when the flexible tissue that surrounds the shoulder joint, known as the capsule, becomes inflamed and thickened. It is not fully understood why this happens.
The following can increase your risk of developing a frozen shoulder:
·         a previous shoulder injury or shoulder surgery
·         diabetes
·         dupuytren’s contracture (a condition where small lumps of thickened tissue form in the hands and fingers)
·         other health conditions, such as heart disease

How frozen shoulder is treated?

Most people with frozen shoulder will eventually get better, even without treatment. However, appropriate treatment can help reduce pain and improve the movement in your shoulder until it heals.
The type of treatment you receive will depend on how severe your frozen shoulder is and how far it has progressed.
Painkillers, corticosteroid injections, shoulder exercises and physiotherapy are all possible treatment options. If your symptoms have not improved after six months, surgery may be recommended.


Saturday, September 6, 2014

Neck Pain Causes

Neck Pain Causes, Diagnosis and Treatment



Neck Pain Causes:

The neck supports the weight of the head, which can weigh 10 lbs or more. Although the head should be centered over the spine when we sit or stand upright, countless activities—such as sitting at a computer, reading, watching television, or eating—cause people to slump, rounding their upper back and tilting their head forward. This posture can lead to muscle strain or spasm in the neck. Muscle strain or spasm can also arise from constantly looking over or under one’s glasses, having poor sleeping posture, or taking extended car trips.
General wear and tear from everyday activities and normal aging can cause changes in the disks of the neck that lead to pain and stiffness. For example, herniation of the intervertebral disks in the neck can decrease the space through which nerves exit the spinal canal, leading to pinched nerves and consequent pain. Bony outgrowths on the vertebrae (called osteophytes) also can pinch nerves. Spinal stenosis can put pressure on the spinal cord, causing pain or paralysis. Most people with neck pain do not have a herniated disk, osteophytes, or a disease that affects the spinal cord. Typically, it is the result of muscle strain or spasm.
On occasion, neck pain can result from acceleration/deceleration injuries, commonly known as whiplash. It can also stem from serious problems like arthritis or cancer or from problems that originate in other areas of the body such as the shoulder. Chronic neck pain that is not associated with any physical problem may result from associated stress or depression.

                              

When To See a Doctor:

Many cases of neck pain get better on their own. If neck pain is linked to a recent recreational or work-related activity, the pain will likely decrease within two weeks, and treatment from a doctor is usually unnecessary. However, you should see a doctor if your neck pain follows a serious injury or is accompanied by the following:

·         headaches, fever, or weight loss
·         pain that worsens at night
·         difficulty walking, clumsiness, or weakness
·         pain, numbness, or tingling in your fingers, arms, or legs
·         problems with bladder, bowel, or sexual function
·         discomfort or pressure in your chest
·         severe pain over a bone that might indicate a fracture or injury to a ligament
·         osteoporosis or extended corticosteroid treatment (increases your risk of fracture). Also see your doctor if your pain lasts longer than two weeks.
Waiting too long before seeing the doctor for neck pain decreases the likelihood that the pain will completely resolve.


Monday, September 1, 2014

Treatment and Tips For Shoulder Pain

Self-Treatment Tips:


Some minor shoulder pain can be treated at home. Icing the shoulder for 15 to 20 minutes, three or four times a day for two to three days can help reduce pain. Use an ice bag or wrap ice in a towel.
Other home treatments include:
·         resting the shoulder for several days before returning to normal activity and avoiding any movements that might cause pain
·         using over-the-counter nonsteroidal anti-inflammatory medications to help reduce pain and inflammation
·         compressing the area with an elastic bandage to reduce swelling

When to Seek Medical Help:
If you’ve never experienced shoulder pain before and your pain is not related to an injury, sudden shoulder pain can be a sign of heart attack. If shoulder pain continues to your neck, jaw, or chest, and you also experience trouble breathing, tightness in the chest, dizziness or excessive sweating, call 9-1-1 immediately.
If you injured your shoulder and it is bleeding, swollen, or you see exposed bone, tissue or tendons, go to an emergency room or urgent care center as quickly as possible.
Additionally, you should contact your doctor if you experience:
  • ·         fever
  • ·         inability to move your shoulder
  • ·         lasting bruising
  • ·         heat and tenderness around the joint
  • ·         pain that persists beyond a few weeks of home treatment
 
Diagnosing the Cause of Shoulder Pain:

Your doctor will want to find out the cause of your shoulder pain. Your doctor will conduct a physical examination, feeling for injury, and assessing your range of motion and joint stability. Imaging tests, such as an X-ray or MRI, can produce detailed pictures of your shoulder to help with the diagnosis.
 Your doctor may also ask questions to determine the cause. Be prepared to answer the following questions:
  • ·         Is the pain in one shoulder or both?
  • ·         Did this pain begin suddenly? If so, what were you doing?
  • ·         Does the pain move to other areas of your body?
  • ·         Can you pinpoint the area of pain?
  • ·         Does it hurt when you are not moving?
  • ·         Does it hurt more when you move in certain ways?
  • ·         Is it a sharp pain or a dull ache?


Treatment for Shoulder Pain:

Treatment will depend on the cause and severity of the shoulder pain and may include:
  • ·         physical therapy
  • ·         use of a sling or shoulder immobilizer
  • ·         nonsteroidal anti-inflammatory medications (NSAIDs)
  • ·         corticosteroids (powerful anti-inflammatory drugs that are injected into the shoulder)
  • ·         surgery
  • ·         arthroscopic surgery, which is performed through a tiny incision
  •    If you’ve had surgery on your shoulder, follow after-care instructions carefully.


Preventing Shoulder Pain:

Simple shoulder exercises can help to stretch and strengthen muscles and rotator cuff tendons. A physical therapist can show you how to do them properly.
If you’ve had previous issues with your shoulders, use ice for 15 minutes after exercising to prevent future injuries.
After a bout of bursitis or tendinitis, performing simple range-of-motion exercises every day can keep you from getting frozen shoulder.


Shoulder Pain?

What Is Shoulder Pain?


The shoulder has a wide and versatile range of motion. When something goes wrong with your shoulder, it hampers your ability to move freely and can cause a great deal of pain and discomfort.
The shoulder is a ball-and-socket joint that has three main bones: the humerus (long arm bone), the clavicle (collarbone), and the scapula (also known as the shoulder blade). These bones are cushioned by a layer of cartilage.
The shoulder joint is the most mobile joint in the body. It moves the shoulder forward and backward and also allows the arm to move in a circular motion, and to move up and away from the body.
Shoulders get their range of motion from the rotator cuff, which is made up of four tendons. Tendons are the tissues that connect muscles to bone. If the tendons or bones around the rotator cuff suffer damage or swelling, you may find it painful and difficult to lift your arm up over your head.
The shoulder can be injured by performing manual labor, playing sports, or even by repetitive movement. Certain diseases can bring about pain that travels to the shoulder, such as disease of the cervical spine of the neck, as well as liver, heart, or gallbladder disease.
You are more likely to have problems with your shoulder as you grow older, especially after age 60. This is because the soft tissues surrounding the shoulder tend to degenerate with age.
In many cases, shoulder pain can be treated at home. Depending on the cause, physical therapy, medications, or surgery may be necessary.
What Causes Shoulder Pain?
A number of factors and conditions can contribute to shoulder pain. The most prevalent cause is rotator cuff tendinitis, a condition where the tendons are inflamed.
Sometimes shoulder pain is the result of injury to another location in your body — usually the neck or bicep. This is called referred pain. Referred pain generally does not get worse upon movement of the shoulder.

Common causes of shoulder pain include, but are not limited to:
  1. ·         arthritis, osteoarthritis, rheumatoid arthritis, septic arthritis
  2. ·         bursitis (swelling of the bursa sacs, which protect the shoulder)
  3. ·         tendinitis (swelling of tendons)
  4. ·         bone spurs (bony projections that develop along the edges of bones)
  5. ·         torn cartilage
  6. ·         torn rotator cuff
  7. ·         pinched nerves
  8. ·         broken shoulder bone
  9. ·         broken arm
  10. ·         frozen shoulder (when tendons, ligaments, and muscles stiffen and become difficult or impossible to move)
  11. ·         repetitive use or overuse injury of nearby areas, such as the bicep
  12. ·         shoulder separation (when ligaments that hold the collarbone and shoulder blade together are torn, causing the collarbone to be out of place)
  13. ·         dislocated shoulder (when the ball of the humerus is pulled out of the shoulder socket)
  14. ·         spinal cord injury
  15. ·         heart attack


Self-Treatment Tips:
Some minor shoulder pain can be treated at home. Icing the shoulder for 15 to 20 minutes, three or four times a day for two to three days can help reduce pain. Use an ice bag or wrap ice in a towel (putting ice directly on your skin can cause frostbite).
Other home treatments include:
·         resting the shoulder for several days before returning to normal activity and avoiding any movements that might cause pain
·         using over-the-counter nonsteroidal anti-inflammatory medications to help reduce pain and inflammation
·         compressing the area with an elastic bandage to reduce swelling